子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁,发生率占育龄期妇女的20%~30%。自然妊娠率28%,自然妊娠丢失率14%~69%,1%~24%的不孕症患者被确诊为患子宫肌瘤,之所以发生率有如此之大的差异,主要取决于肌瘤的位置、大小和与内膜的关系。子宫黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤导致宫腔变形者必须先行手术切除;直径4 cm以上的肌瘤,即使在浆膜下,妊娠期间发生变性的可能性也较大,应先行剔除。子宫肌瘤患者孕期易发生肌瘤红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转等。但妊娠期间子宫肌瘤的手术治疗要慎重考虑,必要时在妊娠中期进行。剖宫产时需要处理的子宫肌瘤有带蒂或大部分凸向浆膜下的肌瘤以及直径>5 cm的宫体部的且靠近子宫切口的壁间肌瘤或黏膜下肌瘤。术中准备充足的血源供应,应先做剖宫产,除黏膜下肌瘤经宫腔内切除外,余均应先缝合剖宫产切口,然后再剔除肌瘤。
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