指背逆行皮瓣修复手指远端软组织缺损的应用研究
王凌峰，王宏，史二栓，巴特，张军，刘和平，荣志东，胡国林，曹胜军，侯智慧，张炜，王淑杰，孙一凡 王凌峰、王宏、巴特、张军、荣志东、胡国林、曹胜军、侯智慧、张炜、王淑杰、孙一凡，包头，内蒙古烧伤研究所 内蒙古医学院第三附属医院烧伤科，014010；史二栓、刘和平，内蒙古包头医学院解剖教研室
摘要:目的 研究手指远端软组织缺损使用指背逆行皮瓣修复的应用价值。方法 尸体手4只，死婴手6只，经乳胶血管灌注，观察手指的动脉、静脉分布。在尸体手指背侧设计10个逆行皮瓣，蒂部在手指远端的一侧，皮瓣范围3 cm×1.5 cm，将泛影葡胺加墨汁加压注入桡动脉，肉眼观察皮瓣的颜色变化，X线造像观察皮瓣内血管显影情况。在手指解剖学研究的基础上，对22例手指烧伤、外伤患者，应用了27个指背逆行皮瓣修复手指远端皮肤缺损伴有肌腱、指骨、指关节外露创面，皮瓣范围(1～5.5)cm×(1～3)cm，长宽比例(1～2.5)∶1。结果 解剖学研究见手指动脉间有多方位、层次交错的吻合，静脉间相互吻合成网，保证了手指的血液供应和静脉回流。指背逆行皮瓣的蒂部可见有指掌侧固有动脉的分支，灌注后可见皮瓣内静脉即刻充盈黑染，说明实验皮瓣已完成“血液”从动脉-毛细血管-静脉的循环过程，皮瓣X线造像显示整体透光度减低，皮瓣内有血管显影。本组临床移植的27个皮瓣全部成活，随诊6～12个月，远期效果满意。结论 指背逆行皮瓣的血液供应来源于指掌侧固有动脉的分支，皮瓣内有丰富的静脉并与指腹侧静脉形成网状交通，保证了皮瓣的血液回流。指背逆行皮瓣可以较好地满足手指远端皮肤软组织缺损修复的需要，特别是对手指远端、小指末节尺侧、拇指末节桡侧等使用局部皮瓣修复困难的部位。
关键词：手指；皮肤缺损；血管；皮瓣
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PDF文献标引:王凌峰，王宏，史二栓，巴特，张军，刘和平，荣志东，胡国林，曹胜军，侯智慧，张炜，王淑杰，孙一凡.指背逆行皮瓣修复手指远端软组织缺损的应用研究.中华临床医师杂志（电子版）,2008,2(1):56-63.
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