2卷6期 痛风和高尿酸血症
痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节病。随着经济发展及人们饮食结构的改变,我国痛风的发病率逐渐增加,它再也不是一个少见病,而成为一种常见病。
高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,约5%~12%的高尿酸血症最终可发展为痛风。痛风可以分为原发性和继发性两种。原发性痛风中约1%~2%是由于酶缺陷所致,而大多数病因不明;继发者可由于肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
痛风可表现为复发性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石,严重者可出现关节致残、肾功能不全。
临床诊断多采用1977年美国风湿病学会(ACR)急性痛风性关节炎的分类标准。通过血尿酸测定、尿尿酸测定、滑液和组织镜检、X线检查等可为诊断和鉴别诊断提供依据。
痛风的防治包括一般治疗、急性痛风性关节炎的治疗、间歇期和慢性期的治疗和肾脏病变的治疗等。
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