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Chinese Journal of Clinicians ISSN 1674-0785 CN 11-9147/R 联系我们网站地图帮助中心
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6卷10期   2012年5月 [最新]
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2卷4期 老年性缺血性肾脏病的诊治

作者： 谌贻璞 谌贻璞，北京 卫生部中日友好医院肾病中心，100029　

　　老年人肾动脉粥样硬化导致肾动脉重度狭窄时，即可引发缺血性肾脏病。缺血性肾脏病好发于中老年人，常伴全身(心、脑、外周血管)动脉粥样硬化表现，伴或不伴肾血管性高血压。患者尿改变轻微，肾小管功能损害常在先(出现夜尿多等浓缩功能障碍表现)，之后才逐渐出现肾小球功能损害，肾功能损害进展较慢。晚期肾脏体积缩小，两侧缩小常不一致。疑诊病例应先做筛选检查，包括肾动脉彩色多普勒超声、螺旋CT血管造影及磁共振血管造影检查等，最后需靠经皮经腔插管选择性肾动脉造影确诊。治疗常首选经皮经腔肾血管成形术(PTRA)并放置血管支架；PTRA禁忌或失败才考虑做外科手术行血管重建；病情过晚上述治疗已无意义时，则只能进行药物治疗改善症状。
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