中华医学会系列杂志
Chinese Journal of Clinicians ISSN 1674-0785 CN 11-9147/R 联系我们网站地图帮助中心
期刊导读
期刊存档

您的位置:首页>> RSS 2.0 最新一期

RSS 2.0 最新一期订阅本刊 RSS

高危型人乳头瘤病毒感染的宫颈脱落细胞中HPVL1蛋白表达 及hTERC基因的扩增与宫颈病变的 相关性研究

  目的 探讨高危型人乳头瘤病毒感染的宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒(HPV)L1蛋白表达、人类染色体端粒酶RNA(hTERC)基因的表达与宫颈病变的相关性。方法 选择宫颈高危型HPV感染阳性的240例妇女的宫颈脱落细胞标本作为研究对象,240例病例按照TBS(the Bethesda system)2001年宫颈细胞学诊断系统分为以下五组:(1)细胞学检查正常及慢性炎即正常宫颈组织(NILM)组(66例);(2)宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)组(27例);(3)宫颈低度病变(LISL)组(13例);(4)宫颈高度病变(HISL)组(86例);(5)宫颈癌(SCC)组(48例);根据阴道镜下活检送病理组织学检查的结果分为以下5组:(1)正常宫颈或慢性宫颈炎组即NILM组(51例);(2)宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)组(42例);(3)宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)组(28例);(4)宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)组(73例);(5)SCC组(46例)。通过免疫细胞化学法检测宫颈脱落细胞中HPVL1蛋白的表达,通过荧光原位杂交(FISH)技术检测hTERC基因的表达,并对HPVL1蛋白及hTERC基因在不同级别病变的宫颈脱落细胞中的表达情况进行统计学分析。结果 240例高危型HPV感染妇女中150例hTERC基因扩增阳性,hTERC基因扩增阳性率为62.5%。NILM组、CIN1组、CIN2、CIN3和SCC组hTERC基因的扩增阳性率分别为7.8%、16.7%、75.0%、98.6%和100%,五组间hTERC基因扩增阳性率之间的差异有统计学意义(χ2=131.9,P<0.001)。此五组hTERC基因扩增阳性率的大小顺序为:SCC组≈CIN3组>CIN2组>CIN1组≈NILM组。通过Spearman等级相关分析,发现随着宫颈病变恶性程度的增加,各组中hTERC基因的扩增阳性率有增加的趋势(相关系数rs=0.71,P<0.001)。240例高危型HPV感染妇女中49例HPV L1壳蛋白表达阳性,HPV L1壳蛋白表达阳性率为20.4%。NILM组、CIN1组、CIN2组、CIN3组和SCC组HPV L1壳蛋白表达的阳性率分别为9.8%、66.7%、32.1%、9.6%和0%,五组间HPV L1壳蛋白表达阳性率之间的差异具有统计学意义(P<0.001)。通过Spearman等级相关分析,我们进一步发现HPV L1壳蛋白表达的阳性率与宫颈病变的恶性程度呈负相关(rs=-0.38,P<0.001)。结论 随着宫颈病变恶性程度的增高,hTERC基因的阳性扩增率呈上升的趋势,HPVL1壳蛋白的阳性表达率呈现下降趋势,HPVL1壳蛋白与hTERC基因检测在临床上可以作为宫颈病变诊断及进一步评估进展风险的有效指标。

人工流产后生殖道感染的影响因素分析和对策

目的 探讨人工流产后生殖道感染的影响因素,为实施预防性干预措施提供参考。方法 采用回顾性分析方法对2014年1月至2016年1月在北京西城区平安医院妇科门诊530例人工流产患者的临床资料进行分析。根据有无发生生殖道感染,分为生殖道感染组和无生殖道感染组。采用单因素和Logistic回归性分析对生殖道感染相关危险因素进行分析。结果 人工流产后生殖道感染的发生率为49.81%。单因素结果显示:性伴侣个数、是否采取避孕、是否有生殖道感染疾病史、卫生习惯是否良好、初次性行为年龄、人工流产后首次性生活时间等因素是人工流产后发生生殖道感染的相关因素。多因素Logistic回归性分析显示:性伴侣个数、是否采取避孕、是否有生殖道感染疾病史、卫生习惯是否良好、初次性行为年龄、人工流产后首次性生活时间等是人工流产后生殖道感染的独立危险因素。结论 人工流产后生殖道感染的发病率较高,应加强对高危人群的生殖健康和避孕方法的宣传,降低人工流产后生殖道感染的发病率。

抑郁症患者负性生活事件与焦虑症状的关系: 神经质的调节作用

  目的 探讨抑郁症患者的神经质水平在负性生活事件与焦虑症状之间的调节作用。方法 采用生活事件量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、艾森克人格问卷对252例抑郁症患者进行评估。运用皮尔逊相关分析、层级回归分析等方法分析神经质的调节作用。结果 回归模型表明,抑郁症患者的焦虑症状预测了抑郁的严重程度(B=0.71,t=16.08,P<0.001)。神经质(B=0.39,t=6.61,P<0.001)与负性生活事件(B=0.25,t=4.04,P<0.001)对焦虑症状有显著的预测作用,负性生活事件和神经质的交互作用有统计学意义(B=1.12,t=2.08,P=0.038)。结论 抑郁症患者的焦虑症状加重了抑郁的严重程度;神经质负性生活事件和焦虑症状之间起调节作用,高神经质的抑郁症患者在遭遇负性生活事件时更易表现出焦虑症状。

急性进展性缺血性脑卒中血管内治疗的疗效分析

  目的 探讨急性进展性缺血性脑卒中血管内治疗的临床疗效。方法 选取脑卒中患者共44例,其中血管内治疗组21例,药物治疗组23例。记录两组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,病情进展后NIHSS评分,手术后或药物治疗后3 d NIHSS评分以及发病90 d NIHSS评分和改良Rankin量表(mRS)评分。采用t检验分析对比两组数据之间的差异。结果 血管内治疗组与药物治疗组相比较,入院时NIHSS评分分别为(3.8±2.1)分与(4.8±1.1)分,病情进展后分别为(19.8±4.1)分与(21.8±3.1)分,差异无统计学意义。手术后或药物治疗后3 d NIHSS评分分别为(9.8±3.1)分与(25.8±5.1)分,比较差异有统计学意义(P<0.01)。发病90 d NIHSS评分分别为(5.0±1.6)分与(14.8±3.7)分,比较差异有统计学意义(P<0.01);mRS评分分别为(2.0±0.5)分与(4.3±0.4)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血管内治疗是治疗急性进展性缺血性卒中的一种有效的方法,能够在一定程度上减轻患者肢体残疾水平和改善生活质量。

早期新生儿与足月新生儿胼胝体长度的比较研究

  目的 比较早期新生儿与足月新生儿胼胝体长度(CC-L),探讨CC-L在新生儿大脑发育评价中的临床应用价值。方法 随机选取本院孕37~40+6周出生的单胎新生儿97例,平均孕周(39.29±1.14)周,平均体质量(3 374±412)g。按孕周分为早期新生儿组(孕37~38+6周出生)及足月新生儿组(孕39~40+6周出生)。所有新生儿于出生后24 h内进行颅脑超声检查,测量并比较两组CC-L是否具有统计学差异,统计并分析性别和体质量与CC-L的关系。结果 足月新生儿的平均孕周、体质量、CC-L分别为(39.98±0.67)周、(3 495±365)g、(44.89±2.27)mm;早期新生儿的平均孕周、体质量、CC-L分别为(38.20±0.67)周、(3 170±406)g、(43.68±1.33)mm,足月新生儿体质量、CC-L均高于早期新生儿组,差异具有统计学意义(P<0.05)。新生儿的CC-L与体质量、性别均无明显相关性。结论 足月新生儿比早期新生儿CC-L更长,大脑发育更好,在孕37周以上出生的正常新生儿中,体质量并不是大脑发育的重要因素。